Wat vergoedt je zorgverzekeraar als je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat? En wanneer heb je recht op volledige vergoeding via zorgbemiddeling?
Het GGT is het gemiddelde tarief dat zorgverzekeraars betalen aan gecontracteerde zorgaanbieders. Bij ongecontracteerde zorg vergoedt je verzekeraar vaak slechts een percentage van dit tarief.
Je verzekeraar heeft afspraken gemaakt met de zorgaanbieder. De zorg wordt volledig vergoed (na aftrek van eigen risico). Je hoeft niets bij te betalen.
Er zijn geen afspraken tussen verzekeraar en aanbieder. Afhankelijk van je polis krijg je 60-80% van het GGT vergoed. Het verschil betaal je zelf.
Als je kiest voor ongecontracteerde zorg, betaal je het verschil tussen het factuurbedrag en wat je verzekeraar vergoedt (het GGT-percentage).
Dit kan oplopen tot honderden euro's per behandeling!
Gebruik onze calculator om te berekenen wat je eigen bijdrage kan zijn bij ongecontracteerde zorg
Het bedrag dat de zorgaanbieder in rekening brengt (bij ongecontracteerde zorg is dit het NZA-tarief)
Hieronder vind je een overzicht van de vergoedingspercentages (GGT) per zorgverzekeraar en polistype. Deze percentages zijn indicatief en kunnen per jaar wijzigen.
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Basis Budget | Natura | 60% | Budgetpolis met beperkte vergoeding ongecontracteerde zorg |
| Basis Zeker | Natura | 70% | Naturapolis met standaard vergoeding |
| Basis Exclusief | Combinatie | 80% | Combinatiepolis met ruimere vergoeding |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Bewuzt Basis | Natura | 60% | Budgetpolis met laagste vergoeding |
| VGZ Eigen Keuze | Natura | 70% | Naturapolis met basis vergoeding |
| VGZ Ruime Keuze | Combinatie | 80% | Combinatiepolis met ruimere keuze |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| CZ Budget | Natura | 60% | Budgetpolis met beperkte vergoeding |
| CZ Basis | Natura | 70% | Naturapolis met standaard vergoeding |
| CZ Plus | Combinatie | 80% | Combinatiepolis met hogere vergoeding |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Menzis Basis Voordelig | Natura | 60% | Voordelige budgetpolis |
| Menzis Basis | Natura | 70% | Standaard naturapolis |
| Menzis Basis Plus | Combinatie | 80% | Uitgebreidere combinatiepolis |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| DSW Zorgverzekering | Natura | 80% | DSW naturapolis met goede vergoeding |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Eno Basis | Natura | 70% | Standaard naturapolis |
| Eno Select | Combinatie | 80% | Combinatiepolis met ruimere vergoeding |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Ditzo Basis | Natura | 60% | Voordelige budgetpolis |
| a.s.r. Basis | Natura | 70% | Standaard naturapolis |
| Polis | Type | GGT % | Beschrijving |
|---|---|---|---|
| Zorg Zeker Polis | Natura | 70% | Naturapolis met goede vergoeding |
| Zorg Plus Polis | Combinatie | 80% | Combinatiepolis met ruimere vergoeding |
* De genoemde percentages zijn indicatief en gebaseerd op informatie van 2026. Controleer altijd je eigen polisvoorwaarden voor de exacte vergoedingen.
Elke verzekerde heeft wettelijk recht op zorgbemiddeling. Dit kan je helpen om volledige vergoeding te krijgen, ook bij ongecontracteerde zorg.
Zorgbemiddeling betekent dat je verzekeraar je helpt om sneller zorg te krijgen als de wachttijd bij gecontracteerde aanbieders te lang is.
Als via zorgbemiddeling blijkt dat er geen passend gecontracteerd alternatief beschikbaar is, moet de zorg bij een ongecontracteerde aanbieder volledig vergoed worden.
Vaak krijg je via zorgbemiddeling een alternatief aangeboden. Maar vraag jezelf af:
Als het aangeboden alternatief niet passend is, heb je het recht om dit gemotiveerd af te wijzen en te vragen om een andere oplossing.
Vraag je huisarts of specialist om een verwijzing voor de zorg die je nodig hebt.
Check de wachttijden bij gecontracteerde aanbieders. Zijn deze te lang? Dan kun je zorgbemiddeling aanvragen.
Dien een schriftelijk verzoek in bij je verzekeraar. Vermeld daarin je situatie, de wachttijden en waarom je zorgbemiddeling nodig hebt.
Als je verzekeraar een alternatief aanbiedt, beoordeel dan of dit passend is. Zo niet, geef gemotiveerd aan waarom niet.
Hieronder vind je gemiddelde tarieven per zorgsoort. Deze tarieven zijn indicatief en kunnen per behandeling en locatie verschillen.
Psychologische behandeling door WO-psycholoog (60 minuten)
Poliklinische behandeling bij specialist (diagnostiek 1 tot 4 uur)
Reguliere fysiotherapie behandeling
Spraak- en taaltherapie
Behandeling gericht op dagelijks functioneren
Voedingsadvies en -begeleiding
Behandeling van huidaandoeningen
Houdings- en bewegingstherapie
* Dit zijn gemiddelde tarieven ter indicatie. De werkelijke tarieven kunnen hoger of lager zijn. Vraag altijd vooraf een prijsopgave bij de zorgaanbieder.
Wij helpen je om een juridisch correcte brief op te stellen waarmee je zorgbemiddeling aanvraagt bij je verzekeraar. Gratis voor je eerste brief.
Start nu gratis